皮肌炎皮疹严重怎么办皮肌炎的诱发病因有哪些( 二 )

三、皮肌炎的临床症状有哪些
皮肌炎发病多数为缓慢起病，少数呈急性或亚急性发病，部分病例发病有前驱症状，如不规则发热、雷诺现象、倦怠乏力、关节痛等，皮肤和肌肉症状为本病的两组主要症状，皮肤损害往往先于肌肉数周或数年发病，少数先有肌病，部分两者同时发病。
一、皮肤症状与体征
以眼睑为中心，出现眶周不等程度浮肿性紫红色斑片;随病程进展，四肢肘、膝、踝、掌指关节和指间关节伸面可出现紫红色丘疹，以后融合成斑块变萎缩，有毛细血管扩张，色素减退和上覆细小鳞屑，即“Coftron”征;另外，甲根皱襞可见甲小皮增厚，有僵直毛细血管扩张和瘀点。有些病例躯干部亦可出现皮疹，呈弥漫性或局限性暗红色斑。个别病人在皮肤异色病样皮疹的基础上皮疹呈鲜红、火红或棕红色，称“恶性红斑”，高度提示伴有恶生肿瘤。光敏感可见于75%-80%的DM病人，这些病人的皮疹多见于身体曝光的部位，受日光照射后皮疹增多或加重，病人于春、夏两季出现的皮疹更难控制。
二、肌肉症状与体征
以累及四肢近端横纹肌为主要表现，对称性四肢近端肌无力为本病特点。通常患者感肌肉乏力，随后有肌肉疼痛、压痛和运动痛，进而由于肌力下降呈现各种运动机能障碍。一般多数有抬臂、头部运动或下蹲后站起困难，步态拙劣。有时由于肌力急剧衰减，可呈特殊姿态，如头部下垂、两肩前倾等，当咽、食管上部和腭部肌肉受累时，可出现声音嘶哑和吞咽困难，当膈肌和肋间肌累及时，可出现气急和呼吸困难、心肌受累，可产生心力衰竭;眼肌累及，发生复视。亦有报道有重症肌无力样综合征，即无痛性肌软弱，在活动后加剧，病变肌肉质地可正常或呈柔韧感，有时纤维样变性后而为硬或坚实，病变肌肉上的皮肤可增厚或呈水肿性。
三、其它症状与体征
可有不规则发热，约40%的病人可出现发热，可有关节痛、肘、膝、肩和指关节发生畸形，运动受阻，浅表淋巴结一般无明显肿大，少数颈部淋巴结可成串肿大。心脏机能可异常，呈心动过速，过缓，心脏扩大，心肌损害，房颤，可有胸膜炎、间质性肺炎、钙质沉着排出，皮下结节，约1/3病例肝轻度至中度肿大。部分可与其它结缔组织病重叠发生，可伴发恶性肿瘤。小儿发病前常有上呼吸道感染史，在皮肤、肌肉、筋膜中有弥漫或局限性钙沉着较成人常见。
四、常见并发症
皮肌炎常见的并发症有恶性肿瘤、间质性肺炎、心肌炎、真菌性脑膜炎、败血症、消化道出血和胃肠道穿孔等。
四、皮肌炎如何预防
适度的锻炼，避免劳累，运动锻炼要适量，皮肌炎的预防根据自己的的体力、耐力去锻炼，循序渐进，持之以恒，即小量、适度、持久、随意的运动对健康非
常有利，如果大剂量、强迫、短时、剧烈锻炼对身体反而是没有效果的。预防各种感染，特别是比较严重的各种慢性感染和急性感染没有立即控制，十分容易引发皮
肌炎再次发生或加重，所以要积极预防以及控制各种感染对皮肌炎的治疗和预防复发显得格外重要。
日常生活调理也不可忽视的，特别是皮肌炎，不要直接照射日光，外出时要带帽子、手套、长袖衣服或打伞等;皮肌炎的预防尽可能不进食海产品等易引起过敏
的食物;忌食辛辣刺激食物;少食油腻性食物;勿饱食;禁吸烟饮酒;不用化妆品、染发剂;避免接触农及某些装饰材料;龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量
避免妊娠和人流，生育应在医师提导下;保证充足睡眠，劳逸结合，保持心情舒畅，适度运动，院外应定期随诊复查;等等，非常有助于病情康复和预防复发。

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