急性腹膜炎最主要的症状是什么_急性腹膜炎的发病原因( 二 )

3、其他症状
在空腔脏器急性穿孔产生腹膜炎时，由于腹膜休克或毒血症，虚脱现象常见，此时体温多低于正常或接近正常；当虚脱改善而腹膜炎继续发展时，体温开始逐渐增高。若原发病为急性感染（如急性阑尾炎和急性胆囊炎），在发生急性腹膜炎时，体温常比原有的更高。在急性弥漫性腹膜炎病例，由于腹膜渗出大量液体，腹膜及肠壁高度充血、水肿，麻痹的肠腔积聚大量液体，加上呕吐失水等因素，有效循环血容量及血钾总量显著减少。此外，由于肾血流量减少，毒血症加重、心、肾及周围血管功能减损，患者常有低血压及休克表现，脉搏细数或不能扪及，也可有口渴、少尿或无尿、腹胀、无肛门排气。有时有频繁的呃逆，其原因可能是炎症已波及膈肌。
三、急性腹膜炎病人术后护理方法
急性腹膜炎的患者在手术之后应该给予什么样的护理呢？因为这种疾病的患者在手术之后会身体元气大伤，这就需要我们给予患者一定的心理护理和精神护理，再者我们急性腹膜炎的患者的家属还应该积极地配合我们医护人员的治疗。
1、体位：麻醉清醒后取半卧位，不仅有利于渗液的积聚、充分引流和局限炎症，而且有利于减少腹腔内脏对横隔得压迫和改善通气等。鼓励病人经济活动双腿，对防止下肢深静脉血栓和压疮具有有益作用。
2、继续禁食、胃肠减压：待肠功能逐渐恢复、肛门排气后，方可排除减压管，并开始进食、水，禁食期间做好口腔护理。
3、监测病情：观察病人血压、脉搏、呼吸、体温的变化，加强巡视，倾听病人主诉，注意服务部体征的变化。
4、营养支持：维持水、电解质、酸碱平衡，给予肠内、外营养支持，提高防御能力。
5、做好伤口的护理：预防伤口污染和感染，观察切口敷料是否干燥，有渗血、渗液时及时更换。对于腹胀明显的病人可加用腹带，以使病人舒适和防止伤口裂开。如发现伤口有异常，及时报告医生，遵医嘱应用抗生素预防感染。
四、急性腹膜炎要做哪些化验检查
急性腹膜炎是由感染，化学性物质（如胃液、肠液、胆汁，胰液等）或损伤引起的腹膜急性炎症性病变。其中以细菌感染引起者最多。对于急性腹膜炎的检查以实验室检查为主。
1、白细胞计数及中性粒细胞比例一般皆有显著增加，并常见核左移及中毒颗粒。在严重的弥漫性腹膜炎患者由于大量白细胞渗入腹腔，周围血中白细胞数可能不高，但中性粒细胞比例仍高。在衰老或免疫功能低下者亦然。
2、尿常规检查。尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。尿液因失水而浓缩，可出现蛋白与管型、尿醋酮可呈阳性。
3、血生化检查可发现酸中毒与电解质紊乱。
4、腹腔渗液培养常可得致病的病原菌。

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