脑积水治疗方法有哪些 脑积水的症状有哪些_脑积水的解决方法_脑积水会出现什么反应呢


脑积水治疗方法有哪些 脑积水的症状有哪些_脑积水的解决方法_脑积水会出现什么反应呢

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一、脑积水的解决方法
1、药物疗法
是常见的治疗方法 。药物疗法存在的不足可能有:①只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状 。②长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等 。药物治疗多选用:①脱水剂: 如甘露醇; ②利尿剂:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿;③肾上腺皮质激素:如地塞米松(氟美松)、泼尼松(强的松); ④碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤脑细胞活化及营养剂:如脑活素、脑神经生长素等 。
2、手术疗法
近20来 , 世界各国学者对脑积水的治疗均进行了大量的临床研究 , 但目前仍无突破性进展 , 手术治疗为其研究的主要途径 , 归纳起来有下列几种:①侧脑室-小脑延髓池分流术;②自体大隐静脉移植作侧脑室-颈内静脉分流术;③脑室-胸导管分流术;④侧脑室-皮层静脉分流术;⑤侧脑室-横窦分流术;⑥侧脑室-淋巴管分流术;⑦中脑导水管插管术;⑧脑室-心房分流术;⑨脑室-上矢状窦分流术;⑩脑室-腹腔分流术;(11)脑室-膀胱分流术;(12)侧脑室引流术 。但最为常用的是脑室-心房分流术和脑室-腹腔分流术 。
二、脑积水会出现什么反应呢
1、头围增大
头围增大是其最重要的表现 , 头围增大常于产时或产后不久就出现 , 有的出生时头围即明显大于正常 。头围增大多在生后数周或数月开始 。并呈进行性发展 , 头围增大与周身发育不成比例 , 而头围增大一般在出生后4~6个月才逐渐被患儿父母发现 。
2、头重
患儿由于颅内脑脊液增多而头重 。致使病儿不能支持头的重量而头下垂 。前囟门扩大 。张力增高 , 有时后囟、侧囟亦扩大 。病儿毛发稀疏、头皮静脉怒张 , 颅缝裂开 , 颅骨变薄 , 前额多向前突出 。眶顶受压向下 。眼球下推 , 以致巩膜外露 , 头颅增大使脸部相对变小 , 两眼球向下转 , 只见眼球下半部沉到下眼睑下方 。呈落日征象 , 这是脑积水的重要体征之一 。脑积水静止的第一个好转征象 , 也是两眼球下沉开始改善 。
3、颅内高压
由于小儿颅缝未闭合 , 虽有颅内压逐渐增加 , 但随着颅缝的扩大 , 颅内压增高的症状可得到代偿 , 故头痛、呕吐等颅内高压表现仅在脑积水迅速发展者才出现 。患儿可表现为精神不振、易激惹、抽风、眼颤、共济失调、四肢肌张力高或四肢轻瘫等 。
在重度脑积水中 , 视力多减退 。甚至失明 。眼底可见视神经继发性萎缩 。晚期可见生长停顿 , 智力下降 , 锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、痴呆等 。
4、大脑半球皮层萎缩
有时患儿由于极度脑积水大脑半球皮层萎缩到相当严重的程度 , 但其精神功能却保持较好 , 呼吸、脉搏、吞咽活动等延髓功能几乎无障碍 , 视力、听力及运动也保持良好 。
三、脑积水的危害有哪些
脑积水是一种常见的一种疾病 , 脑积水好发于婴幼儿 , 尤其是6个月以内的婴儿 。
脑积水由多种原因引起 , 临床各种无不涉及 , 常见有颅内炎症 , 脑血管 , 脑外伤 , 各种内源性或外源性神经毒素 , 缺氧水和电解质紊乱 , 酸中毒 , 肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成 。


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