艾滋病治疗包括4个主要方面 治疗艾滋病的最佳时期


艾滋病治疗包括4个主要方面 治疗艾滋病的最佳时期

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一、艾滋病的治疗包括四个主要方面
1、一般的支持疗法:包括身心休养和营养供应 。
2、控制机会性感染和治疗恶性肿瘤:各种机会性感染大部分都有专用的特效药,采用各种抗菌、抗霉菌与抗原虫药物,针对艾滋病患者所患的机会性感染,在医生的指导下进行治疗 。对恶性肿瘤由医生决定采用放疗、化疗或手术治疗 。
3、抗艾滋病病毒药物 。直接抑制病毒的逆转录酶的活力,阻止病毒在人体细胞内的复制过程,如目前临床采用的叠氮胸苷(azidothymidine,AZT))和双脱氧肌苷(dideoxylno-sine,DDI) 。这两种药物在临床上已被广泛选用 。部分病人用药后可以不完全地抑制体内的病毒复制过程,降低病毒的数量;但一旦减量或停药,病毒水平马上反跳,显然这两种药均不能根治艾滋病,只能减缓病情,延长生存期 。
近年,美国通过对数千例艾滋病病毒感染者用AZT治疗后,发现在未发病前提前使用AZT,可以推迟发病时间 。已经感染了艾滋病病毒的孕妇服用了AZT,可减少母-婴病毒垂直传播的危险,她们生下的婴儿的艾滋病病毒感染率明显低于使用无药物作用的安慰剂组孕妇所生的婴儿 。
4、免疫支持疗法:一类是阻断艾滋病病毒与人体细胞结合的药物,大多属于抗体型 。可以是对抗病毒的表面抗原,或者是对抗T4细胞受体的抗体,借以阻断二者的结合,但都只停留在实验室阶段 。另一类是生物因子,如干扰素、白细胞介素等影响淋巴细胞分化或生长的因子,但都离实际应用还有很大的距离 。最近提出的输血疗法也属于此类 。
二、治疗艾滋病的最好时期是什么时候
随着对艾滋病治疗研究的不断进展,在艾滋病治疗时机方面也内以往的“早期治疗”逐渐趋向于“延迟治疗” 。
所谓早期治疗是指对艾滋病病毒血清阳转6个月后的无症状期感染者给予抗病毒治疗 。目的是较早控制并维持病毒的低复制,延缓或防止免疫系统的破坏,推迟艾滋病的发展,减少艾滋病病毒传播的危险 。但人们发现,目前的治疗力这个能完全清除艾滋病病毒,治疗将可能是终生的 。
因此,早期治疗常常会出药物的副作用导致尚未出现严重症状的艾滋病病毒感染者发生较多的药物不良反应,导致生活质量下降,使感染者对治疗产生恐惧心理,降低了他们对治疗的依从性,甚至常常中断治疗 。早期治疗常导致病毒饺早地产生耐药,使感染者在以后需要抗病毒治疗时不能有更多的药物可选择 。
另外,在发展中国家,由于有限的医疗资源,过早治疗会带来沉重的经济负担 。因此,近年来专家提出,对无症状期病人治疗应分析其利弊,并倾向于延迟凋治疗 。
延迟治疗是指当艾滋病发展到一定程度时再开始治疗 。专家认为,感染者在无症状期可以和正常人—样生活,不治疗可以避免药物治疗影响牛活质量,当艾滋病发展到—定程度时,感染者疾病的痛苦常大于药物不良反应带来的痛苦,使病人对治疗容易依从,同时也延缓了病毒耐药的产生,使得当艾滋病危险性较高时有牧多治疗药物选择的余地 。但过分延迟治疗也可能导致免疫系统发生不可逆转的损害,降低了药物对病毒抑制的效果,失去治疗时机,并可能增加HTV传播的危险 。
近年来,越来越多的医生认为可以在艾滋病感染的初期,出现发热、咽痛、头痛、腹泻、疲乏无力和皮疹等急性感染处状时治疗 。可以达到延长艾滋病潜伏期的白的,但此期抗一HIv尚未出现,很难准确对艾滋病做出诊断,而且何时停药也有争议,尚需要临床上进一步总结经验 。


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