文章插图
一、先天肌肉萎缩怎么护理
1、劳逸结合:不要强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因为骨骼肌疲劳,不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的修复和再生 。
2、胃肠炎:特别是病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不一样程度的损害,让先天性肌肉萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重 。先天性肌肉萎缩患者维持消化功能正常,是康复的基础 。
3、合理调配饮食结构:先天性肌肉萎缩患者要高能量、高蛋白饮食来补充,提供骨骼肌细胞和神经细胞重新建所需的物质,来增长肌肉、增强肌力,前期采用富含维生素、高蛋白、微量元素和磷脂的食物,还要配合?膳,不要吃辛辣食物,戒除烟、酒 。
4、保持乐观愉快的情绪:比较强烈的长期或反复精神紧张、烦燥、焦虑、悲观等情绪变化,会抑制过程的平衡失调和让大脑皮质兴奋,使肌跳加重,使先天性肌肉萎缩发展 。
5、严格预防感冒、胃肠炎:先天性肌肉萎缩病人因为自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩病人一旦感冒,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如果不能及时防治,预后不良,甚至危及患者生命 。
6.肌病病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要 。
7.肌病病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用 。
8.凡食疗物品一般不采取炸、烤、爆等烹调方法,以免其有效成份破坏,或使其性质发生改变而失去治疗作用,应采取蒸、煮、炖、煲汤等方法 。
二、肌肉萎缩患者体格检查要点
1、注意肌肉体积和外观 临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比,即肌肉萎缩的范围分布,程度、两侧对称部位的比较,观察有无肌束颤动 。
2、肌力和肌张力 肌肉萎缩多伴有肌力低下,所以应注意肌容积与肌力的比较,注意肌肉萎缩部位的肌力,肌张力 。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行 。应让患者尽量放松 。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来进行肌肉萎缩的诊断 。
3、肌萎缩的伴发症 如骨关节的变形,皮肤症状,沿神经走行有无压痛及肿物等 。注意有无感觉障碍,感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍,感觉分离等,萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等 。
4、注意有无全身性疾病 如肿瘤、糖尿病、恶性病变等 。这也是肌肉萎缩的诊断中不可缺少的一步 。
三、肌肉萎缩患者症状表现
1.神经源性肌肉萎缩症:它是最常见的一种先天性肌萎缩症状,常常出现肌束颤动,常常是因下运动神经元及其损害所致,前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布,以肢体远端多见,对称或不对称,不伴感觉障碍 。如果进行肌电图检查,可以发现肌肉萎缩变薄,镜下呈束性萎缩改变 。
2.肌源性肌肉萎缩症:这种先天性肌萎缩症状,常常表现为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩,由于肌无力的现象越来越明显,所以常常出现无肌纤维震颤和感觉障碍等现象 。
3.中枢性肌肉萎缩症:这是最不常见的一种先天性肌萎缩症状,一般伴反射亢进或病理反射 。
4.缺血性肌先天性肌萎缩:这种先天性肌萎缩多因各种动脉炎、血栓形成等肌肉缺血和无菌性坏死而致 。
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