突然觉得头晕恶心是怎么回事 头晕恶心的病症


突然觉得头晕恶心是怎么回事 头晕恶心的病症

文章插图
一、头晕的分类有哪些
1、真性头晕
是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感 。根据受损部位不同,可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性头晕 。
前庭系统疾病引起的头晕症状多数比较重,如美尼尔综合症等,且会经常反复发作 。。
眼性头晕可以是生理现象,也可以是病理性的 。如在列车上长时间盯住窗外的景色,可以出现头晕及铁路性眼震;在高桥上俯视脚下急逝的流水,会感到自身反向移动和头晕 。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性头晕,脱离环境症状就会消失 。
眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出现复视和头晕 。
本体感觉障碍引起的头晕称为姿势感觉性头晕,见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的头晕 。
2、假性头晕
指因身体系统性疾病引起的头晕,一般都有轻重不等的头晕症状,患者不能感到很大的转动感 。
二、头晕恶心的病史和临床症状
1、头晕发作前的情况
发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素 。
2、头晕发作情况
(1)夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病 。
(2)首次发病还是反复发病 。
(3)何种情况下发病,体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病 。
(4)头晕的形式是旋转还是非旋转性的 。
(5)强度能否忍受,意识是否清楚 。
(6)睁、闭眼时头晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时头晕是否加重 。
3、头晕伴发症状
(1)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻 。
(2)耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷 。
(3)眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊 。
(4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限 。
(5)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等 。
三、伴头晕的各种常见全身性疾病
1、脑血管性头晕
突然发生剧烈旋转性头晕,可伴有恶心呕吐,10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣、耳聋,而神志清晰 。
2、脑肿瘤性头晕
早期常出现轻度头晕,可呈摇摆感、不稳感,而旋转性头晕少见,常有单侧耳鸣、耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等 。
3、颈源性头晕
表现为多种形式的头晕,伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉 。头晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性头晕 。一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者 。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛 。部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻、无力,持物不自主坠落 。半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛 。
4、眼源性头晕
非运动错觉性头晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻 。头晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失 。常伴有视力模糊、视力减退或复视 。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现 。
5、心血管性头晕
高血压病引起的头晕通过血压测定可以明确诊断 。颈动脉窦综合征可以导致发作性头晕或晕厥 。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈、低头、衣领过紧等 。


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