(2)针灸疗法
针灸治疗本病方法颇多 , 如针刺、指针、电针、耳穴压丸等 。
①针刺主穴:悬钟、养老、后溪 。配穴:内关、外关、中渚、阳陵泉 。治法:以主穴为主 , 每次仅取一穴 , 效欠佳时 , 加用或改用配穴 。悬钟穴 , 直刺1、5~1、8寸深 , 用强或中等刺激 , 得气后留针15~20分钟;养老穴 , 针尖向上斜刺1、5寸 , 使针感传至肩部;后溪 , 直刺0、5~0、8寸 , 得气后捻转运针1~3分钟 , 亦可加电针刺激 , 频率40~50次/分 , 连续波 。配穴 , 用常规针法 , 深刺 , 务求得气感强烈 。在上述任一穴位针刺时 , 均须要求患者主动活动颈部 , 范围由小渐大 。留针均为15分钟 , 每日1次 。或者采用主穴:大椎 。配穴:肩井 。治法:令患者端坐于椅上 , 头向前倾 。取准穴后 , 针尖偏向患侧进针深度约0、5~1寸 , 使针感向患侧颈、肩部传导 , 得气后 , 操作者用一手按患侧肩井穴 , 让患者作最大限度左右活动颈部 , 同时 , 另一手捻针3~4分钟 。如效果不显著 , 取艾条长约5cm , 插于针柄上点燃 , 至灸完后起针 , 穴区加拔罐10~15分钟 。每日1次;
②指针主穴:外关、内关、阿是穴 。配穴:风池、肩井、肩贞、养老、天柱、风府、大椎、理想穴 。理想穴位置:风池至肩井穴之中点 。治法:主穴为主 , 效不佳时加配穴 。先轻拍或指按疼痛处即阿是穴1分钟 。术者以拇指掐压患者内关穴 , 中指或食指抵于外关穴 , 每次2~3分钟 , 用力由轻而重 , 使压力从内关透达外关 , 患者可有酸、麻、胀、热感 , 或有此类得气感上传的感觉 。掐压过程中 , 宜嘱患者左右旋转颈部 。配穴 , 单手拿风池穴20次 , 双手拿肩井穴20次 , 余穴可采用指压法 , 或上下左右推按 , 每穴1~2分钟 。上述方法每日1次 , 3次为一疗程;
③电针主穴:分2组 。第一组为养老、新设、外关、肩中俞;第二组为风池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞 。治法上穴均取 。应用直流感应电疗机 , 取直径为3厘米的圆形手柄电极操作 。其中阳极取第1组穴 , 阴极取第2组穴 。通电前先轻揉穴位片刻 , 再通以感应电 , 电量渐增大至2~10V , 以患者能耐受为限 , 每次通电约3~5秒钟 。当看到患侧肌肉收缩 , 即改为直流电治疗 , 为20~40mA , 每次亦通电3~5秒钟 , 治疗时令患者作颈部活动 。全部治疗时间约5~10分钟 。每日1次 , 3次一疗程;
④耳穴压丸主穴:颈、神门 。治法:双侧主穴均用 。取绿豆1~2粒 , 置于以市售活血止痛膏或伤湿止痛肓剪成的1×1平方厘米的方块中 , 粘贴于所选耳穴 , 将边缘压紧 。之后 , 按压该耳穴0、5~1分钟 , 手法由轻到重 , 至有热胀及疼感为佳 , 并嘱患活动颈部2~3分钟 。要求患者每日自行按压3次 , 贴至痊愈后去掉 。
(3)拔罐疗法
主穴阿是穴 。阿是穴位置:颈部压痛最显处 。
配穴:风门、肩井 。
治法:阿是穴 , 用力揉按片刻 , 常规消毒后 , 以三棱针快速点刺3~5下 , 或用皮肤针中等度叩打 , 叩打面积 , 可相当于罐具口径 。然后 , 选用适当口径之罐具吸拔 。配穴可取1~2个 , 针刺得气后 , 留针 , 再于针上拔罐 。吸拔时间均为10~15分钟 。起罐后 , 可在阿是穴用艾卷回旋灸5~7分钟 。每日1次 , 不计疗程 。
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