肉芽肿性多血管炎死亡 肉芽肿日常须知( 二 )


若延误诊断 , 未及时合理治疗 , 死亡率很高 。目前大部分患者经正确治疗能维持长期缓解 , 80%患者存活时间可超过5年 。影响预后的主要因素是难控制的感染和不可逆的肾脏损害 , 年龄57岁以上 , 血肌酐水平升高是预后的不良因素 。
四、如何预防肉芽肿1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤 , 有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相 , 无坏死性血管及多核巨细胞 。本病限于鼻部和呼吸道 , 至病晚期 , 身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变 , 故极似恶性肿瘤之转移 , 部分病人放射治疗可获痊愈 , 符合肿瘤学说 。
2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积 , 并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物 , 应用免疫抑制剂治疗 , 症状缓解时则消失 。免疫荧光试验 , 发现肾小球甚底膜有C3和lgG , 电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物 , 环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病 。
3、细菌病毒感染学说 新近研究发现 , 在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内 , 均找到细菌和病毒小体 , 故认为与细菌病毒感染有关


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