四、伤寒的治疗
一般治疗与对症治疗，患者入院后，即按消化道传染病隔离，临床症状消失后每隔5～7天送检粪便培养，连续2次阴性可解除隔离 。发热期患者必须卧床休息，退热后2～3天可在床上稍坐，退热后2周可轻度活动 。应给予高热量，高营养，易消化的饮食，包括足量碳水化合物，蛋白质及各种维生素，以补充发热期的消耗，促进恢复，发热期间宜用流质或细软无渣饮食，少量多餐 。退热后，食欲增加后，可逐渐进稀饭，软饭，忌吃坚硬多渣食物，以免诱发肠出血和肠穿孔，一般退热后2周才恢复正常饮食 。应鼓励患者多进水分，每日约2000～3000ml(包括饮食在内)，以利毒素排泄 。如因病重不能进食者可用5%葡萄糖生理盐水静脉滴注 。有严重毒血症者，可在足量有效抗菌治疗配合下使用激素 。伤寒的饮食治疗原则除供给丰富的营养外，还要减少肠道的机械性和化学性刺激，避免并发症，促进机体的早日康复 。但根据疾病不同的分期，饮食治疗各不完全相同 。病人处于侵袭期和极期时，有发热、食欲差、消化能力减弱，应多给予水份或静脉补液，以利毒素的排泄;并能够维持机体水、电解质平衡 。饮食上可给予流食或少渣半流食，如藕粉、米汤、蛋羹、粥、肉泥汤、菜汁、果汁、牛奶等 。并应注意补充维生素制剂 。缓解期时，病人的食欲逐渐恢复，常有部分细菌穿过肠粘膜后再度侵入肠壁淋巴组织，使肿胀的淋巴组织发生强烈的过敏反应，从而加重肠壁的坏死和溃疡 。这时要特别注意饮食，否则会引起肠出血或肠穿孔等并发症 。要少量多餐，吃无渣半流食或无渣饮食，禁止食用含粗纤维及其它刺激肠道蠕动、肠胀气的食物 。如牛奶、豆浆、蔗糖、豆制品及其他产气的食物，可吃些菜泥、果泥、菜汤果汁等形成的食物 。如疑有肠道并发症或有并发症时，应当禁食 。恢复期时，可根据患者的具体情况，逐渐改为半流饮食，少渣软食，如无特殊禁忌时，宜选用奶类、蛋类、豆腐、去骨肉、去骨鱼等易消化的高蛋白饮食 。无腹泻时可吃些易消化的脂肪食物，以提高热能，帮助脂溶性维生素的吸收 。可逐步过渡到普食

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