1.高龄受孕 。孕妇年龄已达到或超过35岁者,胎儿极易发生染色体病 。因为年龄较大,卵子数量逐年下降,卵细胞内染色体变异的可能性就越大 。
2.使用对生殖细胞有害的药物 。妊娠期妇女的一些特殊生理变化,使其对药物的吸收、排泄和解毒功能均异于非孕期,同时许多药物能通过胎盘进入胎儿体内,而胎儿的肝功能尚不完善,肾脏排泄能力差,容易引起蓄积中毒而导致发育畸形或染色体突变 。
3.物理因素也是导致染色体变异的重要原因 。其中,放射线对胚胎及胎儿发育的影响早已被医学界肯定,放射线直接照射性腺时,可引起遗传性损伤及生殖细胞的基因突变或染色体畸变 。而视频污染也是不能轻视的,视频的光污染对胎儿影响很大,曾有多起流产及先天缺陷发生率增高的事件发生 。
四、如何做好染色体遗传病的预防工作遗传病种类繁多,但人类目前能够治疗的还只限于很少的一部分,其他的还束手无策,因此预防就显得尤为重要 。所谓遗传病的预防,就是防止患有严重遗传性疾病的婴儿出生 。目前,常通过如下手段达到这一目的 。
(1)遗传咨询 。通过对病人家庭调查、实验室检查及结合临床特点,对病人的疾病做出正确诊断,判断其是否为遗传病,判明是新的突变产生还是遗传而来;其次要确定遗传方式;最后提出对策和办法 。
(2)产前诊断 。某些遗传性疾病可以于妊娠期得到确诊,如染色体病、神经管缺陷(无脑儿、脑脊膜膨出等) 。部分代谢性疾病及性连锁遗传病可在孕早期取绒毛检查染色体,或在妊娠16~20周做羊水检查,包括羊水染色体检查及其他生化检查等,也可利用B超对异常胎儿进行检查,对查出的病胎儿及时终止妊娠 。
(3)婚前男女中杂合子检查 。隐性遗传病杂合子带有致病基因但不发病,但两个杂合子结婚就可能生出一个纯合子病婴,而这种隐性遗传病通常近亲结婚发病率高 。所以,禁止近亲结婚也能达到预防目的 。
第一胎患遗传性疾病,如果要生第二胎,其结果如何预测?这是每个处于此种情况的人急于想知道的问题 。
首先需要了解是属于哪一种遗传性疾病;其次要了解父母亲的情况 。
常染色体显性遗传病:如果父母双方之一是杂合子(一对基因中只有一个病理性基因),其子女中发病的可能性为50% 。父母双方均为杂合子,子女中再发病的可能性为75% 。父母一方为纯合子(一对基因中两个均为病理性基因),子女中再发病为100% 。
常染色体隐性遗传病:父母双方均、为杂合子,子女中发病的可能性为25%o父母双方之一是杂合子,子女中发病的可能性为零,但为100%的携带者 。双亲之一为杂合子,另一方为纯合子,其子女中5010发病,50%为携带者 。如果双方均为纯合子,则子女中100%发病 。
伴性X连锁隐性遗传病:若母亲是携带者,父亲正常,则子代中儿子发病的可能性为50%,女儿中50%为携带者 。若父亲是患者,母亲正常,则子代中女儿均为携带者,儿子均正常 。若父亲是患者,母亲是携带者,则子代中女儿50%为患者,50%为携带者;儿子中50%为患者,50%正常 。
一般来说染色体疾病在子代中的再发一生率与一般人群相同,但少数的染色体疾病,由于父母亲本身有染色体疾病方面的异常,则要根据父母染色体的情况来推算 。
根据多基因遗传病在群体中的发病率和遗传度来计算,上述子代中发病的可能性25%、50%、75%是就“整体”而言,例如一种遗传性疾病在子代中的发生率为25%,第一胎已为患儿,但并不意味生第二胎可以保证正常,而只是说第二胎中还是有25%属可能性发病 。
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