甲状腺结节肿大的表现及诊断 如何防治甲状腺肿大


甲状腺结节肿大的表现及诊断 如何防治甲状腺肿大

文章插图
一、甲状腺肿大的症状诊断常见症状:呼吸困难 、甲状腺肿大 、声音嘶哑、 吞咽困难、 声音嘶哑、 咳嗽     焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质;发抖、肌肉无力、多言、好动、周期四肢麻痹;心跳加快、心悸、心律不整、血压升高;饮食增加、体重减轻、易口渴、大便次数增加;皮肤湿润、体温升高、怕热、出汗、呼吸困难、短促;眼突、视力模糊、怕光、眼痛、眼胀、易流泪;外观可能明显喉咙肿胀、脖子变粗、喉咙异物感;经期紊乱或停经、不孕、流产;并且可能会出现所有自律神经失调的症状 。
检查项目:甲状腺功能、甲状腺B超、促甲状腺激素突眼性甲状腺肿的典型症状就是甲状腺肿大 。触诊时医生需要触摸患者喉结和锁骨之间的部位,因此患者应事先吧项链之类的首饰摘掉 。一般甲状腺疾病专家只要用手一摸,即使甲状腺没有肿大,也能了解肿大的程度 。
触诊时医生会轻柔的触摸,因此患者不会有疼痛感 。突眼性甲状腺肿时甲状腺肿大的特点是均匀肿大,且富有弹性 。另外,有的患者还会感到甲状腺有搏动感 。
甲状腺的触诊: 患者将头慢慢向后仰,此时颈部和肩膀不要用力,是下颌处于放松状态 。
甲状软骨下面有环状软骨 。医生找到环状软骨后,会用拇指的指腹延气管壁向下移动 。为了确定甲状腺是否肿大,医生会让患者做一下吞咽动作 。
如果患者能够感觉到甲状腺肿大部分和气管一起向上运动,这就说明患了甲状腺肿 。
如果是结节性甲状腺肿,用手触摸就能够感觉出甲状腺的左右不对称 。确定有结节后,用两手先触摸颈部左侧,然后再触摸右侧 。
从颈前方用大拇指触摸,无法感觉到有硬结节时,可以从颈后方用大拇指外的四指进行触摸 。
二、甲状腺肿大如何治疗呢我们都知道单纯性甲状腺肿对人体的危害非常大,不仅能引起呼吸困难,对于女性还有可能引起绝经而不能生育,不同时期的单纯性甲状腺肿有不同的治疗方法,这就要求我们了解什么时期的单纯性甲状腺肿到底该如何治疗,下面就让我们一起学习治疗单纯性甲状腺肿的方法吧 。
青春期单纯性甲状腺肿时大多可自行消退,勿须给药治疗 。对碘缺乏性甲状腺肿病人,用食盐加碘及饮食少量碘剂即有疗效,不宜剂量过大,以防引起碘甲亢 。近年来用左甲状腺素钠(L-T4 )片代替了干甲状腺制剂,来抑制TSH分泌,缓解甲状腺持续肿大与增生,进而缩小甲状腺肿 。
1.青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿,可以不给药物治疗,应多食含碘丰富的海带,紫菜等 。
2.20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿者,可给以少量甲状腺素,以抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌 。常用剂量为15~30mg ,每日两次,口服,3~6个月为一疗程 。
3. 左甲状腺素钠(L-T4 )片 每天100~150μg治疗有效,且应长期治疗 。Hansen观察45例患者,用L-T4片每天150μg 1 年,治疗9个月以后50%有效,约31%病例甲状腺肿缩小至正常 。当停用左甲状腺素钠(L-T4 )片3个月以后,又出现甲状腺肿,故应长期治疗 。
4.L-T3片 有人观察到用左甲状腺素钠(L-T4 )片治疗不如用L-T3片疗效好 。L-T3片治疗那些甲状腺结节不缩小的较T4片好,说明本病可能有T4脱碘为T3的机制障碍,每天用量为40~80μg 。
5.干甲状腺制剂 多年应用本药治疗甲状腺肿,有一定疗效,一般用量为每天60~180mg,分1~3次服用,疗程3~6个月,停药后多有复发,故应长期治疗,以维持甲状腺正常大小,其间可调节用量 。


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