酒精肝转氨酶高怎么办 酒精肝宜吃的10种食物( 三 )


5.肝胆能 由对-甲基苯甲醇、烟酸酯-5α萘乙酸组成的复方制剂,作用是促进胆汁分泌、护肝、抗炎、并能抑制酒精中毒时,肝细胞的破坏作用 。副作用轻微,个别出现轻度腹泻 。
6.泰特(TAD) 其有效成分是谷胱甘肽 。泰特是还原型的谷胱甘肽,其中硫氢基团(—SH)与众多有毒化学物质及其他代谢物质结合起解毒作用 。可用于酒精中毒、药物中毒及其他化学中毒 。用法:300~600mg肌注,1次/d,或300~600mg小壶内加入,1~2次/d,依据病情而定 。但不要放在葡萄糖液瓶内静点,防止氧化失效 。副作用:偶有皮疹,停药后消失 。
7.去脂药 腺苷酸可减少急性酒精损害后肝内三酰甘油的增加,刺激线粒体氧化脂肪酸的作用 。大量ATP(分解可为腺苷)也有上述同样作用 。氯贝丁酯(安妥明)可以减少三酰甘油的合成,并经酶的诱导氧化长链脂肪酸 。
8.酒精性肝病 因代谢旺盛而缺氧,加拿大作者报告用丙硫氧嘧啶短期治疗,每天300mg有保肝作用 。可降低酒精性肝病的病死率 。累积死亡0.13%,对照组为0.2% 。可用于重症酒精性肝病和肝硬化 。
9.辅酶Ⅰ注射 可使半年γ-GTP升高者,经半个月治疗而下降 。肝细胞氧化还原作用改善 。男性激素可以促进蛋白合成、肾上腺皮质激素可以抑制胶原形成和免疫反应 。
10.抗肝纤维化参阅肝硬化的治疗
(1)青霉胺可以抑制胶原分子的交联,减少胶原生成,但不改善肝功能及生存率 。
(2)秋水仙碱可抑制细胞内微管作用的胶原转运,也可使血乳酸和脯氨酸下降,改善临床指标 。
2、预后
脂肪肝戒酒后可以完全恢复,急性酒精性肝炎病死率约40%~50% 。随访3年戒酒者50%为非活动性酒精性肝炎,少部分活动型发展成肝硬化 。肝硬化者25%可完全恢复,比其他原因的肝硬化好 。戒酒5年生存率51.3%~63%,10年生存率25.1% 。不戒酒5年生存率40%,上消化道出血发生率59%,黄疸47.9%,腹水的发生率亦高,从而增加死亡 。死因为消化道出血、肝性脑病、感染及肝癌等 。值得注意的是戒酒者肝细胞癌的发生相对增高,原因是戒酒后,病人生命常延长;酒精对肝细胞再生的抑制作用被释放,肝细胞再生过程中发生癌变 。


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