肾病综合征发烧吃什么药好 肾病综合征患者的具体症状是什么


肾病综合征发烧吃什么药好 肾病综合征患者的具体症状是什么

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一、肾病综合征发烧后可以吃什么药
【肾病综合征发烧吃什么药好 肾病综合征患者的具体症状是什么】1、一般治疗:有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息,低盐(2-3g/日)饮食,控制入水量;并给予高蛋白饮食,成人每日60-80g 。
2、利尿消肿:一般情况下,在应用肾上腺皮质激素治疗1周后,尿量会迅速增加,可不用利尿剂 。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者,可给双氢克尿塞25-50mg,每日3次,加安体舒通20-40mg,每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg,每日3次,效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药,用量可先用常规量开始 。对顽固性肾性水肿,用多巴胺20mg,酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中,或低分子右旋糖酐500ml,静滴,配合速尿40-60mg,静注,每日1次,共2-5次,常可获得良好效果 。
3、皮质激素:常用激素有强的松、强的松龙、氟氢强的松龙、地塞米松等 。剂量由小到大,用量、疗程和停药指征颇不一致 。Ⅰ型原发性肾病综合征,有一部分可获自然缓解;而Ⅱ型疗效往往不理想 。长疗程激素治疗,要注意激素的副作用 。间歇疗法副作用较小,可作长期维持治疗 。应用激素治疗时发生感染机会较多,应适当地加强抗感染治疗 。
4、免疫抑制剂:免疫抑制剂毒副作用较大,一般只在肾上腺皮质激素无效时应用 。常用药物有氮芥、环磷酰胺、瘤可宁、硫唑嘌呤 。
二、导致肾病综合征的因素有哪些
一般来说,凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综合征 。根据病因可将其分为原发性和继发性,前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征 。原发性肾病综合征病因不明,研究结果提示免疫机制,尤其是细胞免疫变化可能和发病有关,此外脂代谢紊乱、凝血因子的变化及大量蛋白尿亦参与本病的发生 。继发性肾病综合征常见病因有以下几类 。
1.感染 细菌感染,见于链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、麻风、梅毒、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;病毒感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、人类免疫缺陷病毒;寄生虫感染见于疟原虫、弓形虫病、蠕虫、血吸虫病、丝虫病 。
2.药物或中毒、过敏 有机或无机汞、有机金及银、青霉胺、二醋*、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物;蜂蛰、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等过敏 。
3.肿瘤 肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等 。
4.系统性疾病 系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、舍格伦综合征、过敏性紫癜、淀粉样变等 。
5.代谢性疾病 糖尿病、甲状腺疾病 。
6.遗传性疾病 先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等 。
7.其他 子痫、移植肾慢性排异、恶性肾硬化、肾动脉狭窄等 。
在我国继发性肾病综合征中,以系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、过敏性紫癜最为常见 。此处重点介绍原发性肾病综合征 。
儿童患者原发性肾病综合征常见的病理组织学改变是以微小病变型为主 。成人则主要是局灶节段性肾炎、膜型肾病和微小病变型 。
近年来成人肾病综合征病因有明显变迁,1970~1980年期间膜型肾病是最常见原因,其次是微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化 。有人认为局灶节段性肾小球硬化不应发生肾病综合征,但临床肾活检证实,局灶节段性肾小球硬化超过了膜型肾病 。Mark等报道,1976~1979年膜型肾病占36%,微小病变为23%,局灶节段性硬化(FSGS)占15% 。而1995~1997年FSGS已是肾病综合征主要病因,占35% 。他们还发现在1995~1997年组中在黑人肾病综合征FSGS占50%,而且67%的年龄在45岁以内 。微小病变肾病综合征呈减少趋势,膜增殖性肾炎也呈减少趋势,而系膜IgA肾病则逐年增加 。资料显示年龄在44岁以上病例中有10%AL淀粉样肾病,但未能证实为多发性骨髓瘤和副球蛋白血症 。


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