有关泌乳素的简介 影响泌乳素分泌的因素( 二 )


四、如何治疗泌乳素分泌异常
西医治疗
临床上,目前主要针对高泌乳素血症进行治疗 。大多数高泌乳素血症患者发现有垂体泌乳素腺瘤,临床上采用不同的手段进行治疗,包括化学药物、手术及立体定向放疗等 。对于垂体泌乳素微腺瘤,首选化学药物治疗 。化学药物主要有溴隐亭、卡麦角林、培高利特,它们均作用于垂体泌乳细胞膜内的多巴胺受体,结合产生类多巴胺效应,抑制PRL合成与释放,从而降低血清PRL水平,进而改善患者临床症状,恢复女性月经、生育能力等 。因此已普遍的用于治疗高泌乳素血症,但具有不良反应如恶心、呕吐、轻微头痛、外周血管痉挛及体位性低血压等,而且易复发、价格昂贵 。对于非侵袭性大腺瘤,首选经蝶或经颅手术治疗;对于侵袭性垂体瘤,联合使用溴隐停等多巴胺激动剂、手术及γ刀治疗 。其中γ刀治疗作为新的治疗措施,已显示能较好地改善症状、控制肿瘤生长及血浆PRL水平,可作为辅助方案 。对于药物或生理原因引起的高泌乳素血症,临床上主要采用溴隐亭等药物进行治疗,同时要求患者调整生活习惯,避免服用氯丙嗪、避孕药等引起PRL升高的药物 。
中医治疗
泌乳素异常升高引起的病症,中医主要从溢乳、月经病等方面探讨 。有人认为是肾水不足,肝失濡养,脾胃运化失常引发了本病,也有人认为是肝郁肾虚,多因郁怒情志不遂而气血逆乱,冲任失调所致 。中医主要通过疏肝解郁、调补肝肾、活血祛瘀来治疗,以中药和针灸为主,疗效显著 。中药复方乳癖消、抑乳颗粒等治疗乳腺增生后,患者PRL水平降低,症状明显改善,其可能通过降低血液中PRL的水平达到治疗效果 。针灸可能通过调节泌乳素水平,减少其对促卵泡激素的拮抗作用而恢复卵巢功能,并能调整垂体—卵巢轴的分泌功能,达到治疗乳腺增生的目的 。


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