(四)暴发型极少见，可因本病原感染严重，或并发肠道细菌感染以及体质虚弱，可呈暴发型 。起病急骤，有明显中毒症状，恶寒、高热、谵妄、中毒性肠麻痹等 。剧烈腹痛与里急后重，腹泻频繁，每日数十次，甚至失禁，粪呈血水、洗肉水或稀水样，颇似急性菌痢，但粪便奇臭，含大量活动阿米巴滋养体为其独特 。腹部压痛明显 。常因脱水至外周循环障碍、或伴意识障碍，甚至出现肠出血、肠穿孔、腹膜炎等并发症，预后差 。
(五)慢性型常因急性期治疗不当所致腹泻与便秘交替出现，使临床症状反复发作，迁延2月以上或数年不愈 。常因受凉、劳累、饮食不慎等而发作 。患者常觉下腹部胀痛，久之乏力、贫血及营养不良 。右下腹可及增厚结肠，轻度压痛;肝脏可肿大伴有压痛等 。粪便内可混有脓血、滋养体，有时有包囊 。
(六)其它型阿米巴病 可见泌尿道、生殖系统、皮肤等处感染，但极少见 。亦可以并发症起病，容易误诊 。
四、阿米巴痢疾容易出现哪些并发症
并发症分肠内、肠外两大类：
(一)肠内并发症当肠粘膜溃疡深达肌层并侵及血管，可引起不同程度肠出血及肠穿孔，急性穿孔可发生弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿 。慢性穿孔较急性穿孔多见 。腹部X线检查见膈下游离气体可确诊 。亦可引起阑尾炎 。阿米巴瘤(结肠肉芽肿)不见，为结肠壁慢性炎性增生反应，形成肉芽肿，可致肠套叠或肠梗阻 。活检有助于诊断 。
(二)肠外并发症 以肝脓肿最为多见，脓肿穿破可延及附近组织器官 。经血路可直接累及脑、肺、睾丸、前列腺、卵巢等 。
阿米巴肝脓肿(Amoebic liverabscess)可发生于本病全过程中，或者病后数周至数年 。多以长期不规则发热起病，体温可达39℃以上，以弛张热型多见，常伴右上腹或右下胸部疼痛，肝脏进行性肿大，压痛显著为主要临床表现 。脓肿多数为单发，且多在肝右叶，其原因多与右叶大，占整个肝脏体积的4/5，且肠道病变多在回盲部，该处大部血液循环经肠系膜上静脉流入肝右叶有关 。肝脓肿若位于左叶，可在较短时间出现明显的局部症状与体征，但诊断较难 。脓肿表浅可有局部压痛或具波动感，此时行肝穿刺见猪肝色、腥臭气味的脓汁，内含溶解坏死的肝细胞、红细胞、脂肪、夏科雷登结晶等，滋养体不多见，可在脓腔壁中找到，但未发现过包囊 。若合并细菌感染，则脓腔内为黄绿色或黄白色脓液 。
慢性病例发热多不明显，可有消瘦、贫血、营养不良性水肿等 。外周血象：白细胞总数早期多增高，后期可降至正常 。粪便检查原虫阳性率不高 。此时十二指肠引流C管胆汁中可见滋养体 。
肝功能检查，转氨酶大多正常，血清胆碱酯酶降低，碱性磷酸酶轻度升高 。X线检查可见右侧膈肌抬高、活动受限，局部隆起更是诊断意义 。左叶脓肿时，钡餐检查可见胃小弯受压和胃体左移现象 。B型超声波、同位素肝脏扫描、CT扫描、核磁共振等检查均有助于诊断 。
阿米巴肺脓肿多继发于肿脓肿，其主要症状与细菌性肺脓肿、支气管扩张相似 。若并发支气管肺瘘时，可咳出大量咖啡色脓液 。若并发胸膜炎时可有胸腔积液，如呈咖啡色有助于诊断 。
阿米巴心包炎较少见，可由左叶阿米巴肝脓肿穿入心包而致 。症状与细菌性心包炎相似，是本病最危险的并发症 。

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