3)气阴两虚
症状:小便黄浊涩滞,,尿意不尽,或淋漓不畅,反复发作,病程缠绵,倦怠乏力,少气懒言,腰酸痛,低热口干,但不欲饮,或手足心热,舌尖红苔薄白少津,脉沉细或弱 。治宜益气养阴,佐以清热利湿 。方药为山药通淋汤(经验方),山药30g,党参15g,黄芪15g,茯苓15g,麦冬30g,枸杞15g,女贞子15g,旱莲草15g,白茅根30g,车前子15g(布包),石韦30g,益母草15g,甘草6g 。
三、尿路感染一般护理尿路感染护理
口服抗菌药物可出现恶心、呕吐、食欲减退等现象,于饭后服药可减轻胃肠道副作用,若副作用仍明显,可遵照医嘱减量或更换其他药物 。
尿路感染患者每天饮水量要达1500毫升以上,大量饮水可使尿量增多、冲刷尿路,促进废物排泄 。
由于尿路感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系,所以平时应注意保持精神愉快,避免过度疲劳和长期精神紧张,这是预防反复发作的基本条件 。
保持会阴部清洁 。女性在排尿或排便后应从前到后擦拭会阴部,避免把胃肠道细菌引人尿道 。每天应至少清洗一次会阴部,但应注意的是清洗时避免在会阴区用刺激性肥皂、泡沫剂、粉沫剂和喷剂等 。另外,清洗时不宜坐浴,因为坐浴时水中的细菌易进入阴道 。
避免穿过紧的衣裤,内衣内裤要选择棉制品 。内裤应每天换洗,防止逆行性感染 。
四、尿路感染该如何预防尿感的再发可分为复发和重新感染 。一般认为,在尿路感染痊愈后的2周之内再次出现同一种细菌的感染则为尿路感染复发;相反,在尿路感染痊愈后的2周之后再次出现的感染,则无论致病菌是否与前一次相同,则均诊断为重新感染,可采取如下预防措施:
1)性生活后马上排尿:性交后马上去洗手间,即使细菌已经进入膀胱,也可以通过排尿将它排出体外 。
2)及时排尿:排尿时,尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉,有天然的清洁作用 。
3)避免污染:引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌 。正常情况下,它寄生在肠道里,并不引起病症,但如果由肛门进入尿道口,就会导致尿道发炎 。所以大便后用干净的卫生纸擦拭,要按从前往后的顺序,以免污染阴道口 。如果洗手间有冲洗设备,最好认真地冲洗肛门部位 。
4)补充维生素C:维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道感染的细菌不易生存 。所以,多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益 。
5)向医生咨询:有时候即使做到了所有应当做的事情,仍然会得感染 。如果出现了上面的症状,尽快向医生求教 。如果经常性的发生感染,像一年4、5次,那么千万不要忽视,有必要求助医生,制定一个预防或治疗计划,与医生一道查明是什么原因引起反复感染 。
6)抗生素预防:抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会 。对于在半年内尿路感染复发2次或2次以上,或者1年内复发3次或3次以上的女性患者,推荐使用抗生素治疗(A级) 。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法,疗程6~12个月 。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药1~2周后复查尿培养阴性)方可采用,并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素 。和持续性给药方法相比,性交后服药法更方便,更易于被性生活相关的患者接受,可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因
7)绝经女性患者的预防:阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境,可减少尿路感染的复发机会(A级) 。
8)对于频繁尿感再发的患者应详细检查其泌尿系统有无解剖畸形、基础病变(如结石、多囊肾、髓质海绵肾等)及整体免疫系统异常 。
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