3、骨质疏松:PSC患者存在各种骨质疏松的危险因素;肝硬化、胆汁淤积以及皮质激素的使用等 。研究者建议应给以下慢性肝病患者进行骨密度测定:临床或组织学证明的肝硬化;胆红素大于正常上限3倍并持续6个月 。同时应纠正患者的一般生活习惯,如限制饮酒、定期进行负重练习、戒烟、合理饮食避免低体重系数,补充钙与维生素D等 。另外,如果髋部或脊柱的T2scores<2.5,对绝经后妇女应行激素替代治疗,对性腺功能减退症的男性应考虑经皮使用睾酮 。二磷酸盐可与激素替代治疗同时应用,也可作为无性腺功能减退的患者的用药选择 。这些方法只是用于治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的经验的外推,尚无循证支持 。
4、脂溶性维生素缺乏:脂溶性维生素缺乏在淤胆性肝病中备受关注,但其临床重要性仍存在争论 。MayoClinic对1995年参加其试验的病人进行评估,发现维生素A、D、E缺乏者分别占40%、14%、2% 。另一项试验对72名移植前PSC患者进行评估,其维生素缺失程度更为严重(缺乏维生素A、D、E者分别占82%、57%、43%) 。因此,医师应重视PSC患者脂溶性维生素的缺乏,并予以适量补充 。
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