文章插图
一、尿酸高有什么症状表现
1.无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎或肾结石等临床症状 。
2.急性高尿酸性关节炎:关节局部损伤、饱餐暴饮、过度疲劳、受湿冷、药物感染等均可诱发急性发作 。
高尿酸的日常养护如下
1.适当有氧运动,忌剧烈的运动,以免关节过劳 。最好选择游泳、太极拳等有氧运动,以减轻体重 。
2.多喝白开水或淡茶水,每天的排尿量最好控制在2000ml左右 。不饮浓茶、咖啡、甜饮料等 。
3.多吃素,忌食菠菜,少吃或不吃豆类 。多吃水果,可让身体偏碱性 。
4.少吃肉、海鲜和动物内脏,火锅要严格禁忌 。
5.壳聚糖能有效吸收并中和尿酸,加速尿酸的新陈代谢,降低血液中的尿酸含量,能明显改善痛风 。壳聚糖脱乙酰度越高,生物活性越强,疗效越好 。
尿酸是人体内嘌呤代谢产物,80%来源于人体内部,又称内源性尿酸,20%来源于摄入食物,又称外源性尿酸 。尿酸在未经分解的情况下经由肾、消化道排除体外 。
二、尿酸高引发的疾病
1.痛风:痛风性关节炎发作前一定会有高尿酸血症期,但高尿酸血症不是一定会发展为痛风,发展为痛风的大约一般占5%~12% 。从无症状的高尿酸血症到痛风性关节炎的首次发作需要5年~10年的时间 。首发症状常表现为夜间突发第一趾跖关节疼痛难忍,局部红肿、皮温增高,其发病急骤,消退也快,可在1周左右自行缓解 。
痛风易复发,反复发作后,可累及多个关节,并导致关节畸形 。少数患者以肾结石起病,可有腰痛、血尿等症状,严重者还可引起肾功能衰竭、肾小球局灶节段硬化、肾间质纤维化等病变 。越来越多的证据表明,高尿酸血症会加速肾功能衰竭的速度,但具体的机制还不清楚 。最近的一个对6403名患者的临床观察中发现,血尿酸水平是肾功能异常的独立危险因素 。
2.其它疾病:高尿酸血症除了可能引发痛风外,还与高血压病、冠心病、高脂血症和糖尿病有密切的关系 。有资料显示,高尿酸血症患者高血压病发生率为8.1%~13.6%,糖尿病为5.1%~15.7%,高脂血症为32%~66.5%,冠心病为3.2%~6.3%,脑梗死为0.46% 。
国外近年来做了高尿酸血症与心血管系统关系的大规模临床调查,现在基本上可以肯定高尿酸血症是心血管系统疾病的独立危险因素 。
有证据表明,升高的血尿酸水平促进低密度脂蛋白胆固醇的氧化和脂质的过氧化;伴随氧自由基生成增加并参与炎症反应,后者在动脉粥样硬化形成过程中起关键性作用;而且还促进血小板聚集,促进急性冠脉综合征的病人冠脉内血栓的形成 。
此外,在新一期杂志上发表的一项研究结果认为:在中年健康男性中,高尿酸血症是预测心血管病死亡和其他原因死亡的独立的、明显的危险因素 。他们指出,血尿酸水平可作为一个简单可行、检测价格低廉的心血管病死亡危险标志物 。
三、高尿酸血症的治疗策略
一般认为无症状高尿酸血症无需药物治疗,只需调整饮食、避免肥胖、过劳、酗酒、精神刺激等来降低血尿酸水平,但合并有痛风、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病时需药物治疗 。
饮食:每日饮水2000ml以上,咖啡、牛奶、可可、茶、鸡蛋、面、米、水果类、白菜、西红柿、黄瓜、菜花等为低嘌呤食物,平日应以这些食物为主 。
适量进食中嘌呤食物:牛肉、猪肉、绵羊肉、菠菜、豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等,对于肉类食物可先煮汤弃汤后再烹食,可以减少嘌呤含量 。
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