。(3)乙状结肠镜检：此种检查是一种简单易行的方法，如考虑为降结肠以下乙状结肠病变，可选用此法 。对幼儿应在麻醉下进行，较大儿童要求能合作，操做时要轻柔将肠镜徐徐向前推进，以免穿透肠壁或发生其他意外 。
4.放射性核素扫描
(1)美克尔憩室出血：可用放射性99mTc-pertechnetate扫描，因99mTc易被胃黏膜吸收，聚积在胃黏膜内，用以鉴别是否有异位胃黏膜在美克尔憩室或肠重复畸形内 。美克尔憩室的发病率为0.3%～3.0%，大多数不含胃黏膜，凡因美克尔憩室出血者，约90%以上的美克尔憩室内有异位的胃黏膜，故用99mTc扫描确诊率很高，如扫描前给患儿胃泌素可提高其敏感性，同时用西咪替丁可延缓99mTc清除，亦能提高诊断的正确率 。此法仅需1h即能完成，故在下消化道出血时，均可考虑采用 。
(2)急性出血时扫描定位：当小肠出血的原因、部位不清，内镜又不能探得，或怀疑动静脉畸形以及间断性复发性便血时，可用扫描技术 。当出血速度小于0.1ml/min时，有人采用静脉注射硫酸胶体Tc，能诊断出血部位 。其放射性暴露极低，危害小 。但比核素T1/2短，进入网织内皮系统后约2min即清除，因而影响了其显影的可靠性 。
99mTc-pertechnetate红细胞标记扫描方法，检查前需将患儿血标本标记上放射性核素，然后将标记好的红细胞再注入患儿静脉，经肝脏的清除而迅速从血循环中消失 。但在出血部位或动静脉瘘处99mTc不断从血管漏出，经腹部扫描能确定出血部位 。方法较复杂，并要求活动性出血的速度为0.5ml/min或>0.5ml/min，能敏感、正确标记出消化道出血的位置，因该核素T1/2较长，胃肠系统24h内均可扫描显像 。
放射性核素标记红细胞扫描技术，亦可用于血管造影，诊断出血部位 。敏感度高，危险性小，要求出血速度在0.5ml/min以上 。操作时须给患儿镇静药或麻醉，经股动脉插管向上达肠系膜动脉系统，注入标记核素的红细胞，同时腹部扫描，能显示核素的去向 。如为血管损伤和动静脉畸形、下消化道出血，可观察到核素渗出到血管外或呈毛刷状，诊断正确率可达40%～80%，合并症发生率近2% 。并可利用插管进行治疗，如注入血管加压素或栓塞畸形血管等 。
四、消化道出血的用药治疗
药物：降低门脉压的药物通过降低门脉压，使出血处血流量减少，为凝血过程创造了良好的条件而止血 。降低门脉压的药物主要分为两大类：
A.血管收缩剂药物：
a.加压素(血管加压素)及其衍生物：能收缩内脏小动脉和毛细血管前括约肌使内脏血流量减少，从而降低门脉系统压力及曲张静脉压力;用于门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血 。成人常用量0.2U/min，静脉滴注，无效时加至0.4～0.6U/min，剂量超过0.8U/min时，疗效不再增加而不良反应随之递增 。一般不必用首次冲击量，止血后以0.1U/min维持12h后停药 。不良反应为：血压升高、心绞痛、心律失常、腹痛、呕吐、便意频繁，甚至并发肠缺血坏死，加重肝肾功能损害等 。为减少不良反应，可与硝酸甘油合用 。
b.生长抑素及其衍生物：具有抑致胃酸和胃蛋白酶分泌、减少门脉主干血流量、保护胃黏膜细胞作用，对于上消化道出血，尤其是食管静脉曲张破裂出血是一种有效、安全的药物 。常用有2种，生长抑素(施他宁)5μg/kg+生理盐水5ml，静脉慢推3～5min，立即以5μg/(kg·h)的速度连续静脉滴注(成人3000μg+5%葡萄糖500ml静脉滴注维持12h)，止血后应继续治疗24～48h，以防再出血;成人奥曲肽,0.1mg/次，静脉或皮下注射，3次/d，或0.1mg首次静推，然后0.3mg静滴，25μg/h，维持12h 。儿童按体重计药量 。不良反应：轻微，偶有心悸、头晕、恶心、大便次数增多等，减慢推注速度或停止推注后症状消失 。

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