创伤性气胸费用是多少 如何进行有效治疗


创伤性气胸费用是多少 如何进行有效治疗

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一、创伤性气胸治疗费用大概多少钱
       胸腔镜治疗创伤性气胸的整个住院费用在10000元左右,但由于其中有部分自发性气胸患者的肺大泡较多,尤其是连成葡萄串样的,基底太宽,或者是巨大的大泡,无法缝扎,需要用特殊的一次性器械,ENDO-GIA(内镜下切割缝合器械)切割缝合,手术费用会相应地增加 。
第一种传统的开胸手术创伤大效果肯定恢复慢 , 费用大概7000;第二种电视胸腔镜手术创伤小亦能达到结扎肺部瘘口的目的 , 恢复快 。费用10000;第三种达芬奇机器人手术 , 此种术式为新近引进操作准确创伤小但是费用较高 , 根治难治性气胸的一个很好的思路:完全封闭胸膜腔;不然就算手术也会有可能复发源于上述思路:医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全(至少大部分)粘连的方法目前普遍的做法:在肺脏即将全部复张时在胸腔内注入自身血液ml或四环素mg/kg;或者在术中摩擦壁层胸膜导致术后壁层胸膜产生炎症反应促使脏层与壁层胸膜粘连现在应用较多的还有红霉素高渗糖岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉 一般通过胸腔镜吹入 。
二、创伤性气胸有哪些临床表现
1.闭合性气胸
根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸 。小量气胸指肺萎陷在30%以下 , 病人可无明显呼吸与循环功能紊乱 。中量气胸肺萎陷在30%~50% , 而大量气胸肺萎陷在50%以上 , 均可出现胸闷、气急等低氧血症的表现 。查体可见气管向健侧偏移 , 伤侧胸部叩诊呈鼓音 , 呼吸音明显减弱或消失 , 少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位 。
2.张力性气胸
病人常表现有严重呼吸困难、发绀 , 伤侧胸部叩诊为高度鼓音 , 听诊呼吸音消失 。若用注射器在第2或第3肋间穿刺 , 针栓可被空气顶出 。这些均具有确诊价值 。另外 , 检查时可发现脉搏细弱 , 血压下降 , 气管显著向健侧偏移 , 伤侧胸壁饱满 , 肋间隙变平 , 呼吸动度明显减弱 。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿 , 扪之有捻发音 , 严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢 。
3.开放性气胸
开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克 。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔 , 并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音 。伤侧叩诊鼓音 , 呼吸音消失 , 有时可听到纵隔摆动声 。
三、创伤性气胸有哪些主要治疗
小量闭合性气胸可自行吸收 , 不需特别处理 。中、大量气胸可先行胸腔穿刺 , 若抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等 , 均应放置胸腔闭式引流 。肺功能差者及老年人 , 以及有其他部位严重合并伤者 , 例如重型颅脑伤和重度休克病人 , 对闭合性气胸的处理应持积极态度 。治疗中警惕发展为张力性气胸 。
张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压 。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔 , 即刻排气减压 。目前已研制出特制胸腔引流套管针和胸腔闭式引流装置 , 封袋消毒 , 随时可用 。若张力性气胸系胸壁上较小的穿透性伤口引起 , 应立即予以封闭、包扎及固定 。


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