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一、引发接触性皮炎的原因是什么接触性皮炎(contact dermatitis)亦称毒物性皮炎(dermatitis venenata) , 为皮肤或黏膜接触某些外界刺激物质或变应原发生的炎症反应 。引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类 , 其中尤以化学物质致病为多见 。
病因可分为原发性刺激和变态反应两种 。①原发刺激性接触性皮炎 接触物对皮肤有很强的刺激性 , 任何人接触后均可发生皮炎 , 称为原发性刺激 。原发性刺激分为两种 , 一种刺激性很强 , 接触后短时间内发病;另一种较弱 , 较长时间接触后发病 , 如肥皂、有机溶剂等 。②变态反应性接触性皮炎 接触物基本上是无刺激的 , 少数人接触该物质致敏后 , 再次接触该物质 , 经12~48小时在接触部位及其附近发生皮炎 。
能引起接触性皮炎的物质很多 , 主要有动物性、植物性和化学性三种 。
二、接触性皮炎主要有哪些临床症状皮炎表现一般无特异性 , 由于接触物、接触方式及个体反应不同 , 发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同 。轻症时局部呈红斑 , 淡红至鲜红色 , 稍有水肿 , 或有针尖大丘疹密集 , 重症时红斑肿胀明显 , 在此基础上有多数丘疹、水疱 , 炎症剧烈时可以发生大疱 。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂 。如为烈性的原发刺激 , 可使表皮坏死脱落 , 甚至深及真皮发生溃疡 。当皮炎发生于组织疏松部位 , 如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显 , 呈局限性水肿而无明确的边缘 , 皮肤发亮 , 表面纹理消失 。
皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致 , 境界非常鲜明 , 但如接触物为气体、粉尘 , 则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限 , 但多发生在身体暴露部位 。
自觉症状大多有痒和烧灼感或胀痛感 , 少数严重病例可有全身反应 , 如发热、畏寒、头痛、恶心等 。
病程有自限性 , 一般去除病因后 , 处理得当 , 1~2周可痊愈 。反复接触或处理不当 , 可以转为亚急性或慢性皮炎 , 呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变 。
刺激性接触性皮炎在临床上急性期可表现为红斑、水疱、渗出 。亚急性、慢性可表现红斑、粗糙、脱屑、皲裂 。根据接触刺激物的性质和接触时间长短 , 临床上可表现为急性刺激性皮炎、延迟性急性刺激性皮炎、刺激性反应、累积性刺激性皮炎、脓疱性刺激性皮炎、机械性刺激诱发皮炎等 。
三、接触性皮炎的患者该如何治疗接触性皮炎的病因与接触物有密切关系 , 首要治疗措施是找出过敏原因 , 避免再次接触该种物质 , 治疗已出现的症状 。
1、寻找过敏原因
详细采取病史 , 仔细询问与发病有关的环境、所接触的物质的种类、数量、理化性质、接触时间长短、接触方式、过去有无类似发疹情况等 。从病史中来分析与哪种物质可能有关 , 为皮肤斑贴试验提供依据 。一旦找到过敏原因 , 力求避免再次接触 。
对于存留在皮肤上的刺激物质或毒性物质应尽快冲洗清除 , 冲洗时可用清水、生理盐水或淡肥皂水 。接触物若为强酸 , 可用弱碱性液体冲洗(如苏打水);如为强碱性物质 , 可用弱酸性液体冲洗(如硼酸液) 。
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