文章插图
一、引发食道癌的主要因素是什么食道癌发生因素众多 , 食道癌发生是一个渐进过程 , 在癌变的过程中必有一种主要因素和若干次要因素 , 这些因素在癌变过程中又起着协同促癌作用 , 通过国内、国际的大量调查研究认为与主要有两方面的因素:一是由于饮食结构和生活习惯的变化 , 大量进食酸性食物 , 体质酸化 , 癌细胞不会像正常细胞因环境酸化而死亡 , 事实上癌细胞是正常细胞为了在酸性环境里生长 , 采取主动变异 , 并继续绵延而成 , 对于癌细胞的产生有两种学说 , 一是德国生化博士古博格的缺氧理论 , 另一个是日本爱哈氏的酸性体质理论 , 古博格博士的理论指出 , 健康的细胞在缺氧的环境下 , 可使该细胞变成癌细胞 , 而体液酸化正好导致溶氧量下降 , 他因以试验证明了该论点 , 而荣获诺贝尔奖 。爱哈氏的学说则提及成弱碱性的细胞 , 在累积酸性废物的附近通常会死亡 , 但是有不惜改变染色体以求在酸性环境中生存 , 这就是癌的开始 。另外一种是外部因素:①化学物质因素②毒菌污染有关③精神因素也是本病发生的重要原因 。而在两种因素中 , 内因是起决定作用的 , 体质酸化为癌细胞的生存的疯长提供了良好的空间 。
食道癌的发病主要与以下6点有关:
(1)亚硝胺类:亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质 , 研究表明食管癌高发区林县食用酸菜的居民 , 胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶 。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比 。
(2)食管粘膜的损伤:长期喜进烫食、粗食 , 饮浓茶 , 多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变 , 也可能是致癌因素之一 。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系 。各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变 。
(3)局部因素:食管的三个生理缩窄部 。特别是第二、第三处狭窄包括食管癌多发部位 。其他如疤痕、挛缩和憩室等部位 , 也容易发生食管癌 。这些部位受到的刺激和损伤也较大 , 致癌物在此停留时间更长 , 久而久之这些部位的组织易发生癌变[2]
(4)霉菌致癌因素:用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌 。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用 。
(5)微量元素:食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常 。林县食管癌高发区水土中缺少钼 , 钼的抑癌作用被多数学者证实 。
(6)遗传因素:食管癌具有显著的家族聚集现象 , 高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜 。
二、食道癌患者主要有哪些临床症状1、早期
症状常不明显 , 但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉 , 包括咽下食物梗噎感 , 胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛 。食物通过缓慢 , 并有停滞感或异物感 。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失 。症状时轻时重 , 进展缓慢 。
2、中晚期
食管癌典型的症状为进行性咽下困难 , 先是难咽干的食物 , 继而是半流质食物 , 最后水和唾液也不能咽下 。常吐黏液样痰 , 为下咽的唾液和食管的分泌物 。患者逐渐消瘦、脱水、无力 。持续胸痛或背痛表示为晚期症状 , 癌已侵犯食管外组织 。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退 , 或部分癌肿脱落后 , 梗阻症状可暂时减轻 , 常误认为病情好转 。若癌肿侵犯喉返神经 , 可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节 , 可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管 , 可形成食管、气管或支气管瘘 , 出现吞咽水或食物时剧烈呛咳 , 并发生呼吸系统感染 。最后出现恶病质状态 。若有肝、脑等脏器转移 , 可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态 。
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