非凹陷性水肿如何判断_非凹陷性水肿该怎么预防治疗呢( 二 )

2、代谢综合征代谢综合征可为暂时的，亦可是迁延的，此征发生在血供重建后尤为明显
（1）代谢性酸中毒：几乎发生于所有患者，但程度不尽相同。代谢性酸中毒源于酸性代谢产物的堆积：组织缺血缺氧导致有氧代谢减少和无氧酵解增强，产生大量乳酸和*酸。初期，2种酸升高程度一致，之后，乳酸水平升高快于*酸，血pH值和C02含量降低，阴、阳离子的数量却显著增加。
（2）电解质的变化：血清钠离子大多在正常范围内。钾离子在初期也在正常范围内，血运重建后，肌细胞溶解释放大量的钾入血，血钾明显升高，突然去除血管夹可能导致心搏骤停。高钾血症可引起心率失常及心搏骤停。约半数以上患者伴低钙、高磷血症及少尿。少尿期钙磷比值变化是由于肌细胞膜通透性变化所致。
正常情况下，细胞外液钙离子浓度比细胞内钙离子浓度高3～4倍。如果肌细胞膜破坏，细胞内钙离子浓度得以增多，直至细胞内外液钙离子浓度相等，肌细胞收缩性增强，造成缺血肢体发生僵硬和部分MMS患者在肾衰时出现肌肉痉挛现象。
（3）酶学变化：血供重建前，肌酸磷酸激酶（Creatine Phosphokinase，CPK）的血浆含量略有升高，受累肢体静脉血中含量却很高。血供重建后，CPK又有所升高。CPK，尤其是其同工酶CPK- MM升高是肌肉损害的直接证据，高含量CPK 通常反映进行性肌坏死。此时，如皮肤色泽正常，常导致错误的判断，皮肤完好并不反映其深面的肌组织正常。在轻症中，CPK在恢复血供后几小时或1～2天内下降，在较为严重病例，CPK在几天内升至1000～2000U，10～12天后恢复正常。
（4）肌红蛋白尿：血管阻塞后几小时内，尿量常减少，因尿中含有骨骼肌溶解所释放的肌红蛋白而呈现樱红色。肌红蛋白尿于48h达高峰，持续数天，其升高值和肌肉溶解的范围和程度有关。尿中出现的肌红蛋白是一种愈创树脂阳性，或联苯胺阳性，或正碱阳性的颗粒，而尿中无红细胞，同时血浆是澄清的。肌红蛋白尿常被误诊为血红蛋白尿。
（5）肌红蛋白血症：肾脏排除肌红蛋白有时会延迟，早期仅排出少量，很难证实肌红蛋白尿的存在，从而误诊。因此，在未检出肌红蛋白血尿时，对于高度怀疑有横纹肌溶解的患者，我们应检验血中肌红蛋白。
（6）急性肾衰：肾功损害程度因肌缺血、酸中毒和肌红蛋白尿的程度而异。轻中度病例中，肾功仅为暂时且可逆性损害，排尿量减少，多数病人出现少尿或无尿。继之病人血尿素氮和肌酐迅速升高。在重度病例中，出现严重酸中毒伴迁延性肌红蛋白尿，如不立即透析，将出现不可逆的肾损害，甚至死亡。组织学检查显示肾小管中存在肌红蛋白管型，含少量上皮细胞。急性肾小管坏死程度取决于肌红蛋白阻塞肾小管的程度，这一病理改变常称为肌红蛋白性肾病。
四、非凹陷性水肿的患者怎么预防治疗呢预防非凹陷性水肿，就要从平时生活中的小事里注意。服用排湿利水的药物。饮食上要注意盐要小。多吃清淡的食物。不要吃刺激辛辣的东西。不要吃植物蛋白例如大豆类。多注意休息。吃新鲜当季的蔬菜水果，这些是天生的维生素与维量元素，并含有大量的纤维，帮助排泄废物与毒素。研究证明，蔬果可以降低血压血脂血糖，稳定血管壁，抑制炎症，对身体健康有益，可以有效地预防非凹性水肿。并能降低癌症的发病率。
非凹陷性水肿患者建议每顿尽量吃一大份蔬菜，选择各种类别各种颜色的，以不加油盐生吃为最好，大部分蔬菜都可以洗干净生吃或水煮加无油少盐的蘸水来吃。用水果代替糖或甜食或其他的不健康食品作饭间的点心。记住，水果不能代替蔬菜，摄入蔬菜的比例应大于水果，以避免吃进太多的果糖。谷类（碳水化合物）也是对身体极为有益的食物，它不仅能使身体保持健康，还能有效地预防非凹陷性水肿，排水降湿排毒。多吃苦瓜也能有效地排毒排水，预防非凹陷性水肿。

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