检查
疱疹性扁桃体炎为一常见多发病 。本病多发生于青少年,春、秋时气温变化大的季节容易发病且有一定的流行性 。
轻症患者全身症状不重,扁桃体充血肿胀;重症时全身症状明显,扁桃体红肿并有化脓及渗出 。
疱疹性扁桃体炎可引起各种并发症,主要有颈淋巴结炎、中耳炎、鼻窦炎、气管支气管炎、肺炎、颈深部感染以及风湿热、心脏病、肾炎和关节炎等 。
1、血常规检查可排除血液病及炎症 。
2、间接喉镜检查:可检查舌根及会厌周用区,对呵疑病变,应在粘膜表现麻醉厂作指诊,必要时活检 。
3、X线检查:可了解扁桃休癌有无向鼻咽或喉咽部扩散,胸部照片排除肺部转移 。
4、病理学检查:对确定诊断和在治拧中观察局部复发有一定价值 。
疱疹性扁桃体炎临床上极为常见,症状及体征均比较典型,一般易于诊断 。但确定病原菌则不易,须做细菌培养并结合血清学检查来判断 。
诊断
1、起病急骤,常伴寒颤、高热等全身不适症状,婴幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡 。
2、咽痛剧烈,吞咽困难,疼痛常放射至耳部 。
3、扁桃体充血肿大,隐窝口有黄白色脓点 。脓性分泌物多直接融合成假膜,但不超出扁桃体范围,易于拭去,不留出血刨面 。
4、隐窝口之间的粘膜下可见黄白色斑点,为扁桃体内淋巴滤泡化脓的持征 。
5.下顿角淋巴结肿大,有压痛 。
6、白细胞总数增多,中性粒细胞中度增多 。
7、本病须与咽白喉、奋森咽峡炎、猩红热性咽峡炎、单核细胞增多症性咽峡炎、粒细胞缺乏症性咽峡炎、白血病性咽峡炎等咽部的溃疡膜性病变相鉴别 。
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