垂体瘤症状是什么 治疗垂体瘤哪种方法好


垂体瘤症状是什么 治疗垂体瘤哪种方法好

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一、垂体瘤的症状到底有哪些表现
垂体瘤正规应称垂体腺瘤,是最常见的颅内三大良性肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10% 。垂体瘤是从垂体前叶生长出来的肿瘤,大多数有内分泌功能,可以出现一些内分泌症状,有许多患者首先选择到内分泌科或妇产科等就诊,也有一些患者因为视力下降而首先到眼科就诊,因手术需要而转入神经外科 。垂体瘤的发病机制到目前为止仍不完全清楚 。其症状主要有以下几点:
一.有内分泌功能的垂体腺瘤表现不同,主要分以下几种:
(1)泌乳素(PRL)型垂体瘤 。多数为女性患者,主要表现为闭经、泌乳、不育 。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育 。
(2)生长激素(GH)型垂体瘤 。主要表现为巨人症、面容改变、手足粗大、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等 。
(3)促肾上腺皮质激素(ACTH)型垂体瘤 。主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、皮肤紫纹 。
(4)促甲状腺激素(TSH)型垂体瘤 。主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等 。
(5)其它还有FSH、LH型垂体瘤等 。临床主要表现为女性月经紊乱、不育,男性主要表现为男性性功能低减、不育等 。激素分泌型肿瘤可以是单独发生,也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的混合症状 。
(6)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现 。
二.视力视野障碍:早期垂体腺瘤较小时常无视力视野障碍,如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,多为双颞侧偏盲 。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲 。
三.颅内高压症状:如果肿瘤很大或者向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔,可以出现头痛呕吐等颅内压增高症状 。
四.其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等 。
五.恶性垂体瘤:一般病情进展较快,肿瘤不但长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯,致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹 。
二、垂体瘤哪种治疗方法好
1、药物治疗:仅对一部分脑垂体瘤有一定的效果,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,并且可能终生服药 。由于药物并不能把瘤子消除,所以当停药后症状又会反复,而肿瘤也会继续增大 。
2、垂体瘤的治疗方法哪种好?放射治疗:即放疗,垂体瘤的放射治疗常用的是伽玛马治疗,是垂体瘤的治疗方法中适用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤以及肿瘤直径小于3.0厘米的垂体瘤的方法 。虽然放射治疗对垂体瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害要进一步研究 。
3、手术治疗:在垂体瘤的治疗方法中,手术治疗是效果最为明显的 。手术治疗方法可分为开颅手术、经蝶窦方法 。垂体瘤开颅手术风险较大,效果一般,复发率较高,单纯切除者复发率可达60%,近年来临床上已经较少使用 。而经蝶窦方法又分为传统经蝶入路与单鼻孔经蝶入路 。效果最明显、治疗最安全的是单鼻孔经蝶入路法 。


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