汗证伤寒论之辩证汗证的辨证论治( 三 )

2、战汗在恶寒发热时全身战栗，随之汗出淋漓，或但热不寒，或汗出身凉，过候再作，常出现在热病过程中。
3、黄汗汗色发黄，染衣着色如黄柏色，多见于黄疽及湿热内盛者。
此外，当小儿在病程中汗出过多时，要注意是否罹患下列疾病：急慢性感染性疾病
(如伤寒、大叶性肺炎、败血症、脊髓灰质炎前驱期、感染性多发性神经根炎、结核病等) ，结缔组织疾病(如风湿热活动期、类风湿病、全身布散性红斑狼疮、结节性多发性动脉炎等) ，营养性疾病(如佝偻病活动期、Ⅱ-Ⅲ度营养不良等) ，代谢性疾病(如糖尿病、尿毒症等) ，内分泌功能异常疾病(如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等) 。
预防护理
一、预防
1、进行适当的户外活动与体育锻炼，增强体质。
2、注意病后调理，避免直接吹风，以免受凉感冒。
3、合理喂养，饮食有节，避免饥饱无度及肥甘过度，以免损伤脾胃。
二、护理
1、减少剧烈活动，注意个人卫生，保持皮肤干燥，汗多时用柔软干毛巾或纱布擦干，勿用冷毛巾，以免着凉。
2、多饮开水.不吃或少吃饮料，忌食辛散食品及药物。
3、室内温度湿度要调节适宜。
四、汗证的辨证论治辨证论治
一、证候辨别
1、辨生理性汗出与病理性汗出因环境及活动因素而致的多汗，不屑病态，若单纯头部出汗也不属病态。《幼科发挥。诸汗》说：“心属火，头汗者炎上之象也，故头汗者乃清阳发越之象也，不必治之。”一般说来，病态出汗，除头部多汗外，胸背、四肢甚至全身皆有汗，且比正常要多.在疾病过程中，若出现汗证，此时应按《素问.至真要大论》所说：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之” ，不能局限于汗出过多一证上。
2、辨阴虚阳虚醒时多汗，多属阳虚、表虚;寐则汗出，寤则汗止，多属阴虚、里热。但小儿汗证往往自汗盗汗并见，故不可拘泥于自汗属阳虚，盗汗属阴虚之说。《景岳全书.杂证谟.汗论》指出：“自汗亦有阴虚，盗汗也多阳虚。”辨治之法， “但察其有火无火，则或阴或阳自可见矣。盖火盛而汗出者，以火炼阴，阴虚可知也;无火而汗出者，以表气不固，阳虚可知也。”
二、治疗原则
治疗汗证，以治本为主，治标为辅。所谓治本即本其表里、气血、脏腑、阴阳而治之。所谓治标，是指敛汗止汗而言。临证总以辨证为要，审因论治，则不止汗而汗自止。李中梓在《医宗必读.汗》中说：“肺虚者固其皮毛，脾虚者壮其中气，心虚者益其血脉，肝虚者禁其疏泄，肾虚者助其封藏。”皆虚者补之之意，阴虚火旺及脾胃积热之汗证不在此例。
三、分证论治
1.卫表不固
证候表现自汗为主，时时汗出，以头部及胸背部为多，动则尤著，神疲乏力，面色少华，平素易感冒。舌质偏淡，苔薄白，脉细弱。

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