汗证伤寒论之辩证汗证的辨证论治( 四 )

辨证要点本证多见于先天不足、后天失调及病后体质虚弱的小儿，以肺卫气虚证候为主.由于肺气虚则卫气亦弱，卫外不固，腠理疏松，津液外泄。反复出汗导致气虚加重，汗出更不能收。
治法主方益气固表，敛汗止汗。玉屏风散合牡蛎散。
方药运用常用药：黄芪、防风、白术、生牡蛎、浮小麦、麻黄根等。脾胃虚弱，纳呆便溏者，加橹豆衣、山药、扁豆、砂仁;心阳虚者加桂枝、人参、五味子;肾阳虚者加附片、鹿角胶、枸杞子等。
本证若兼见面色萎黄，纳少便溏，肢末不温者，可由黄芪建中汤;面色咣白，气血不足，心悸肤冷，舌淡苔润，脉弱者，宜参附龙牡汤加浮小麦。由于表虚卫外不固之小儿，极易感冒，此时固表则碍邪，解表则耗正，可用柴胡桂枝汤和解表里，若新感初着表证明显者，又当解表为先，但切勿表散太过。
2.营卫不和
证候表现自汗为主，汗出遍身，或恶风.不发热，或伴有低热，精神倦怠，胃纳欠佳，舌淡红，苔薄白，脉细缓。
辨证要点本证所见系卫阳不足，营阴外泄之证候，多见于病后邪虽祛而正气未复，
营卫失和，卫气不能外固，营阴不能内守，津液不能固摄而迫津外泄引起自汗。
治法主方调和营卫。黄芪桂枝五物汤加味。
方药运用常用药：桂枝、白芍、黄芪、浮小麦、煅牡蛎、炙甘草、生姜、大枣等。若精神倦怠，胃纳不振，面色少华者可加山药、太子参、生山楂等;若表证未解，兼有汗出恶风者，可用桂枝汤;若表证已解，里热未清者，可加黄芩、知母.
3.气阴不足
证候表现以盗汗为主，汗出较多，神萎不振，形体消瘦，或低热，口干，唇红，舌质嫩红，苔少，脉细弱。
辨证要点本证多见于热病后气阴受损，或素体气阴两虚者，由于脏腑失养，阴阳失衡，病位在心肺。因心主血属营，肺主气属卫，气虚不能敛阴，营阴难以自守，血虚不能养心，心液失藏而汗出，故既有气虚诸证，又兼阴虚诸证。
治法主方益气养阴。黄芪生脉饮加味。
方药运用常用药：人参、麦冬、五味子、生黄芪等。心阴虚者重用柏子仁、生地;肾阴虚者加熟地、龟版、黑大豆;肝阴虚者加白芍、乌梅、炒枣仁、生牡蛎;肺阴虚者加地骨皮、百合;睥阴虚者加玉竹、山药等。若气虚不甚者方中人参可用党参、太子参;若兼有阴虚者则用北沙参，重者用西洋参。
本证若见阴虚偏甚，潮热心烦，手足心热，睡卧不宁，舌质红绛少津，可合秦艽鳖甲汤;若气血虚亏，心失所养，面色不华，口唇爪甲淡而无华，心悸怔忡，可合归脾汤加龙骨、牡蛎、浮小麦等。
4.阴虚火旺
证候表现盗汗为主，头身汗出较多，甚则淋漓不止，形体消瘦，口渴颧红，烦躁易怒，夜寐不宁，唇燥口干，便秘尿赤，舌尖红起刺，苔光或剥，脉数。

以上关于本文的内容，仅作参考！温馨提示：如遇健康、疾病相关的问题，请您及时就医或请专业人士给予相关指导!

「四川龙网」www.sichuanlong.com小编还为您精选了以下内容，希望对您有所帮助：

汗证伤寒论之辩证 汗证的辨证论治( 四 )

汗证伤寒论之辩证汗证的辨证论治( 四 )