更年期女性更要护心 _生活百科-「四川龙网」

    指导专家杨天?br>
    中南大学湘雅医院心内科主任、教授

    在更年期前，女性体内高水平的雌激素可改善血管弹性、降低血压和胆固醇水平，使血管不易发生硬化阻塞。更年期以后，女性体内雌激素大幅减少，心血管病的发生率急剧增加。

    更年期前，女性与男性心脏病发病率之比是3-4∶1；而更年期后，失去雌激素保护后的女性，心脏病发病率更高于男性。因此，更年期女性更要注意呵护心脏。

    更年期后女性更易患冠心病

    据2010年国家相关统计数据显示，我国超过40%的人死于心血管疾病，在所有死亡原因中占第一位。世界卫生组织最新资料显示，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。并且，我国冠心病发病呈现出越来越年轻化的趋势，35~64岁冠心病死亡人数明显增加。

    欧洲心脏病学年会公布的最新结果显示，55%的欧洲女性死于心血管疾病，显著高于男性（43%）。而在占全球1/4人口的中国，女性心血管疾病的发病率更是有逐年增加的趋势。关于女性的特殊性，杨天伦介绍，对于女性而言，特别是更年期后的女性，比同年龄男性更容易患心脏疾病，这些疾病会增加女性脑卒中、心肌梗死的风险。因此，对于即将面临或者正处于更年期的女性，更要多关注自己的身体情况。

    症状不典型女性易忽视

    值得注意的是，更年期女性心脏病症状不典型，由于更年期体内内分泌水平的变化，植物神经功能紊乱，会出现心烦、多汗等症状，很多人以为是更年期综合征，因而不加重视，特别容易导致延误治疗。

    也正因如此，虽然女性发生心血管疾病比男性晚10～15年，但就诊时的表现往往比男性严重。国内外的研究已表明，女性心血管疾病有其特殊性，发病时症状不典型就是其中之一。因此，临床上，高龄并伴有糖尿病史的女性，发生无症状心肌梗死比男性多，部分以心力衰竭为首发临床表现，并易发生再梗死，且比男性更易受季节变化影响，并发症及死亡率也高于男性。

    注重冠心病的二级预防

    杨天伦告诉采访人员，冠心病二级预防是指对已经发生了冠心病的患者早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，防止冠心病复发。有调查显示，中国内地近九成急性冠脉综合征患者，即使经过治疗也仍存在复发危险，由于发病初期易被患者忽略，多数患者又不能充分遵医嘱，不按该病的防治指南进行规范药物治疗，往往造成严重后果。

    由于女性患病的特殊因素，他特别强调：女性的特殊性，与绝经后易出现植物神经功能紊乱有关，这种神经功能紊乱引起的系列症候群，会干扰女性冠心病的诊断，往往会延误早期的治疗时机。而同时，对于患过冠心病的女性，通常肩负着工作、家庭重担，过于操劳而忽略了自身，因此，千万不能放松警惕，治愈后，在日常生活中一定要进行全面的二级预防，才能有效降低复发率。

    总之，目前，我国冠心病的死亡率呈明显上升趋势，二级预防现状不容乐观。导致这一现状的重要原因之一，就是患者预防意识薄弱、出院后服药依从性较差。

    护心要领女性一定要牢?br>
    针对如何进行二级预防的问题，杨天伦表示，主要措施有两个，一个是可靠持续的药物治疗；另一个是寻找和控制危险因素。危险因素主要包括：吸烟或吸二手烟；运动少、肥胖；压力大、心情抑郁；绝经是女性的独特危险因素，绝经后血糖、血脂水平上升及高血压的发生率均较绝经前会升高。

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